Малыш упал из коляски; мальчишка в пылу хоккейной схватки сильно ударился головой об лед так, что «искры из глаз посыпались»; пожилой человек споткнулся и упал,.. Да мало ли случаев, когда происходит ушиб головы!

Разумеется, не всегда он ведет к тяжелым осложнениям. Чаще всего дело ограничивается небольшой гематомой (синяком) в поверхностных тканях головы. Такая «шишка» поболит, поболит да и исчезнет через недельку. Холодный пятачок или мокрая салфетка на больное место — вот и все лечение.

Однако при значительных травмах и последствия могут быть тяжелыми: сотрясение и ушиб мозга, переломы черепа и кровоизлияния. Особенно опасен ушиб головы для людей, страдающих сосудистыми заболеваниями, например, гипертонической болезнью. У них тяжесть осложнений порой даже не соответствует степени травмы.

В сравнительно легких случаях наблюдается кратковременная потеря сознания. Но затем человек чувствует себя удовлетворительно, хотя и жалуется на тошноту (порой бывает рвота), головокружение, головную боль, слабость. Иногда сознание полностью не выключается, но затуманивается. Примерно через неделю все неприятные явления проходят.

В тяжелых случаях бессознательное состояние длится многие часы и даже дни, у пострадавшего нарушаются дыхание, сердечная деятельность.

Как же оказывать помощь при черепно-мозговой травме?

Если нет сильной головной боли, тошноты, рвоты и человек не терял сознания, особенно беспокоиться не нужно. Легкая головная боль скоро пройдет, и происшествие забудется. Но бывает, что через семь-десять часов появляются тошнота, рвота. Тогда обязательно следует вызвать врача.

Не забудьте внимательно осмотреть голову пострадавшего, понаблюдать, нет ли кровянистых выделений из носа и ушей. Эти признаки могут свидетельствовать о тяжелом повреждении костей основания черепа. Не разрешайте в таком случае больному вставать, делать резкие движения, особенно головой, срочно вызовите машину скорой помощи.

Если этих грозных признаков нет, то после кратковременной потери сознания достаточно уложить пострадавшего, тепло укрыть (а на голову — холод), напоить сладким чаем или кофе. В таких случаях врач обычно прописывает постельный режим. Это необходимо для предупреждения возможных осложнений.

Нарушение дыхания и сердечной деятельности, длительная утрата сознания требуют немедленного врачебного вмешательства. Надо сразу же вызвать «Скорую», а до ее приезда уложить пострадавшего, освободить шею и грудь от стесняющей одежды, очистить носовым платком нос и рот от слизи и рвотных масс. Необходимы искусственное дыхание и закрытый массаж сердца!

Пострадавшего необходимо непременно положить даже в том случае, если он быстро придет в сознание, иначе вскоре снова могут появиться головокружение, тошнота и рвота, а иногда больной вновь теряет сознание.

В тех случаях, когда на голове больного имеется рана, ее необходимо закрыть асептической повязкой, используя индивидуальный пакет, бинт, марлю. Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, то его голову поворачивают на левый бок, чтобы в случае возникновения рвоты содержимое желудка свободно вытекало наружу.

Иногда пострадавший, находясь в бессознательном состоянии, совершает беспорядочные, неосознанные движения. Голову его необходимо фиксировать — широким бинтом привязать к носилкам или держать руками.

Каждого пострадавшего с черепно-мозговой травмой и признаками сотрясения или ушиба мозга надо обязательно отправить в лечебное учреждение или вызвать врача. Только врач может определить тяжесть повреждения и назначить необходимое лечение.

У пожилых людей даже легкая травма головы может привести к неблагоприятным последствиям. У них нередко через несколько дней относительно благополучного состояния вновь начинаются головная боль, головокружение, тошнота; человек становится вялым или, наоборот, беспокойным. Отнеситесь внимательно к жалобам больного, следите, не заговаривается ли он, нет ли таких признаков, как онемение в руке, перекос лица, — они могут указывать на внутричерепное кровотечение. В таком случае надо не откла-дьгаая обратиться к врачу.

Дело в том, что при ушибах головы (особенно у пожилых) мозвет разорваться так называемая средняя оболочечная Артерия. При кровотечении из нее в полости черепа постепенно образуется гематома — кровоизлияние. Оперативное Удаление такой травматической гематомы, если оно сделано вовремя, спасает жизнь. Вот почему так важно внимательно следить за состоянием человека, перенесшего черепно-мозговую травму. Известны случаи, когда между ушибом головы и образованием гематомы проходил большой срок — два месяца и более.

Особенно опасны травмы в состоянии опьянения: пострадавший себя не контролирует, не может правильно оценить ситуацию, объяснить, что именно произошло. Окружающим порой трудно бывает решить, что от выпитого вина, а что от болезни. А время, необходимое для оказания эффективной помощи, может быть упущено.